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燒傷耳的修復

時間:2023-02-13 15:43:59 來源:www.tjdxxbzrkx.cn 作者:珍美網(wǎng) 瀏覽量:

耳廓燒傷的部位和程度不同,形成各種不同程度的缺陷和畸形,如耳廓疤痕增生、耳廓粘連、耳廓部分或全部缺陷和耳菜花畸形。

燒傷耳的修復

由于耳廓燒傷后皮膚狀況不佳,給治療帶來了不同程度的困難,因此在治療過程中,必須根據(jù)不同的畸形進行治療。

1.耳廓疤痕增生:切除疤痕組織,復位耳廓,應用中厚或全厚皮片游離移植。如果疤痕粘連范圍有限或收縮,可以使用V~Y或Z局部整形治療改形。

2.耳廓疤痕粘連:如果粘連范圍廣,松開粘連后,傷口需要用游離皮片移植修復。切開粘連部位,使耳廓復位,加深顱耳溝,將切口向上向下延伸到皺褶處 0.5cm,防止植皮后鰭攣縮。如果可能的話,設計一耳前或乳突區(qū)的皮瓣轉(zhuǎn)移到顱耳溝,防止將來皮片攣縮,顱耳溝變淺,兩側(cè)傷口全厚或中厚皮片移植。

3.花椰菜耳:花椰菜耳很難治療。手術應在病情穩(wěn)定半年后進行。沿耳前耳輪邊緣切口,小心剝離不均勻皮膚和軟骨,形成皮瓣,拉伸皮膚。剝離時,注意避免在皺紋底部剝離皮膚。根據(jù)耳廓形狀和厚度修復增厚的纖維組織和骨變性軟骨,植入軟骨,加強耳廓形狀,或完全切除增厚的纖維組織和骨化軟骨,結(jié)合自體肋軟骨支架移植形成耳廓。當耳廓面積過小或無耳廓形狀時,可同時在頸部或上臂制備細長皮管,分期轉(zhuǎn)移至耳朵,形成新的耳輪。

花椰菜耳的皮膚皺紋不均勻,厚度不同,局部血液供應不良,皮膚平整和軟骨形難以一次完成。因此,通常需要多次手術來改善。