肉毒毒素是一種暫時能使用肌肉松弛的神經(jīng)調(diào)質(zhì).有研究表明,肉毒毒素能夠促進(jìn)靈長類動物面部的皮膚傷口愈合.肉毒毒素在使用肌肉放松的同時,能減少傷口的皮膚張力,從而促進(jìn)傷口愈合.美國北卡羅來納大學(xué)皮膚學(xué)博士Timothy C.Flynn等人，在皮膚癌術(shù)后進(jìn)行面部重建患者的傷口周圍注射一定量的肉毒毒素（A.B型）。
 

 

　　在局部麻醉狀態(tài)下，采用微創(chuàng)外科技術(shù)切除患者皮膚癌組織，同時進(jìn)行組織活檢。確定皮膚癌組織完全切除后，對其進(jìn)行面部組織重建。用5-0可吸收縫線縫合皮下組織，6-0縫線縫合表皮。重建術(shù)后，在縫線周圍肌群注射A型或B型肉毒毒素。注射半徑為1~2cm。間距為0.7~1.0cm。可以在某些可能會影響面部傷口愈合的肌群，預(yù)先注射肉毒毒素。根據(jù)肌群對傷口影響的大小，選擇合適的治療劑量。A型肉毒素的注射劑量與面部美容用途的注射劑量相當(dāng)（如女性眉間注射劑量為28U，男性眉間注射劑量為40U，女性額肌的注射劑量為16－－24U，男性額肌的注射劑量為40U）。

 

　　A、B型肉毒素的注射劑量比為1：100。當(dāng)重建部位位于眉間時，在降眉間肌、皺眉肌、降眉肌分別注射肉毒毒素。一般情況下，只需在缺損部位周圍注射肉毒毒素。但是，當(dāng)重建部位在眉間與鼻面結(jié)合處時，則鼻部肌肉也需注射。術(shù)后3個月，對患者進(jìn)行隨訪。18例皮膚癌切除術(shù)后進(jìn)行面部重建患者被分為兩組。分別接受了A.B型肉毒毒素治療.結(jié)果顯示,兩組治療結(jié)果無明顯差別.未發(fā)現(xiàn)明顯并發(fā)癥.無傷口裂開,感染,血腫報道.術(shù)后3個月,所有患者傷口邊緣整齊,皮膚光滑.

 

　　該研究表明,A.B型肉毒毒素能夠促進(jìn)傷口愈合,減少傷口張力.研究表明,B型肉毒毒素較A型肉毒毒素起效快,作用持久.肉毒毒素起效快有利于傷口愈合,而作用持久并不利于患者功能的恢復(fù).該研究為小樣本,非對照研究.若要證實肉毒毒素在皮膚癌術(shù)后患者面部重建過程中的促進(jìn)傷口愈合的作用,還需要進(jìn)一步研究.