年輕人的眼部輪廓，表現為瞼裂修長而線條平直，眼周細胞飽滿、圓潤。眼部脂肪和皮膚過度切除的患者，呈現出瞼上空虛，瞼裂垂直距離增寬，水平距離變短等與眼部年輕化不相符的眼部輪廓特征。對于此類患者，眶周缺失溶劑的填充是一種很好的補救方法。美國加利福尼亞大學歐文醫學院美容外科醫生，采用透明質酸眉區填充對眶周容積缺失的患者進行了治療，并對治療經驗進行了總結。
 

 

　　治療要點術前對眉區缺失的脂肪容積進行評估。眉區冰塊冷敷后，局部侵潤麻醉。用30號針頭，進行透明質酸的脂肪填充。選擇合適的注射平面。一般將透明質酸注射至患者眉區的皮下或眼輪匝肌下脂肪組織內，而不可注射至真皮內。透明質酸的注射填充與脂肪填充類似，采用多通道扇形注射技術。注射通道與眉毛的走行相平行，且不低于眶上緣，更不可將透明質酸注射至患者的眼瞼。注射量取決于患者眉區容積的缺失程度，單側眉區的注射量為0.5～1ml。注射后數分鐘，美容效果即可顯現。術者可經近距離、遠距離以及不同角度觀察患者眉區的外形。

 

　　結果顯示，治療后患者的滿意度都很高。患者的眼球突出相對減小，眼睛較治療前增大，還可有輕度的提眉作用。由于眉弓下降的負面情緒，如焦慮等，也較治療前明顯改善。如此微小的變化可以使患者的面部輪廓更加完美。有些患者會出現局部不良反應，但經局部按摩可明顯好轉。心得和體會

 

　　體會：

 

　　①脂肪注射后不能保證所有的注射脂肪都能夠存活。移植脂肪的生長，可導致患者面部形態異常。而透明質酸的塑形效果不受生物代謝影響。

 

　　②透明質酸治療持續時間較長且可被透明質酸酶所逆轉，是一種經濟、安全、有效的治療方法。

 

　　③透明質酸在眉區的有效持續時間可超過兩年，較其它填充劑的持續時間長。凝膠類產品較液態產品具有更好的塑形效果。

 

　　④在局麻藥中加入腎上腺素，以及每通道小劑量低壓力注射等，可降低血管內注射早期，可通過在該部位注射透明質酸酶來逆轉。

 

　　⑤注射材料的均勻分布，是注射填充材料的難點。初學者傾向于先點狀注射，然后再局部按摩使注射材料分布均勻。但該方法可能會導致上瞼腫脹。而扇形多通道小劑量注射，更有利于填充材料的均勻分布。

 

　　⑥局部麻醉時，不要影響注射部位的輪廓以及注射材料在該部位的分布。冰塊冷敷結合局部侵潤麻醉，鎮痛效果更好。